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什么是奶瓶齲？

   一種由嬰兒睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，醫(yī)學(xué)上稱為奶瓶齲(又稱哺乳齲)，長期用奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳前牙的唇側(cè)面及鄰面，并造成大面積齲壞，隨著時間的延續(xù)，還可波及乳尖牙和乳磨牙。

奶瓶齲是如何形成的？

奶瓶齲大多發(fā)生在2~4歲的孩子身上。

  1、寶寶吸奶瓶的時間過長，容易導(dǎo)致奶瓶齲；

  2、用奶瓶喂寶寶喝含糖量較高的果汁或者容易產(chǎn)酸的飲料，容易導(dǎo)致奶瓶齲；

  3、習(xí)慣含著奶瓶入睡，加上家長對寶寶的口腔衛(wèi)生不重視，也容易導(dǎo)致奶瓶齲。

 

即便不用奶瓶，稍大點的孩子也容易患齲，原因有：

乳牙容易殘留食物，促進(jìn)細(xì)菌繁殖；孩子口腔衛(wèi)生不良；睡眠時間長，睡眠時唾液分泌減少，有利于細(xì)菌的滋生。

奶瓶齲的發(fā)展階段

齲齒越早治療越無痛感，孩子比較容易接受。越往后拖，齲洞越深、傷及神經(jīng)越多，孩子越難忍受治療的疼痛。

如果放任齲齒不管，就會導(dǎo)致：

①引起根尖炎癥，“嫁禍”給恒牙

      奶瓶齲造成的根尖炎癥，不僅會引起寶寶哭鬧不安、煩躁、拒食，還會影響到后繼恒牙的釉質(zhì)發(fā)育，使萌出的恒牙表面缺損或出現(xiàn)白斑。

      如果乳牙因齲壞嚴(yán)重而被過早拔掉，還可能引起后繼恒牙因萌出位置不足而錯位萌出，從而導(dǎo)致排列不齊。

②影響進(jìn)食和臉部外觀

      有的孩子因為牙齒疼痛或不適，就胡亂吞咽，不利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；或是常用另一側(cè)來咀嚼，長期以往會導(dǎo)致頜骨和咀嚼肌不對稱發(fā)育，甚至影響臉部外觀。

如何預(yù)防奶瓶齲？

1. 避免長時間使用奶瓶并及時漱口

盡量別讓寶寶含著奶瓶睡覺，一旦孩子可以自己喝水，我們就應(yīng)訓(xùn)練孩子自己使用水杯，逐步戒掉依戀奶嘴的壞習(xí)慣。

      同時，在寶寶喝完奶后，可以用溫開水給寶寶漱口，能有效清洗、沖走奶液在口腔中的殘渣，保持口腔環(huán)境良好。

2.做好牙齒清潔工作

乳牙萌出前：用沾濕的柔軟紗布纏繞手指或者用專業(yè)的手指套濕巾輕輕地擦拭寶寶牙齦，可以驅(qū)逐牙齦上的奶垢和細(xì)菌。

從寶寶 2 個月大開始，可以每天清潔牙齦一次。

乳牙長出后：寶寶長出第一顆牙齒后，就需要給寶寶刷牙了。最好是飯后和睡覺前進(jìn)行，每日至少兩次。

3.使用含氟牙膏

AAPD(美國兒童牙科學(xué)會)在2014年最新指南指出，監(jiān)護(hù)人應(yīng)在孩子牙齒萌出后，立刻開始給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏。

     3周歲以下的兒童只用一點大米粒大小的含氟牙膏。3-6周歲兒童用豌豆大小用量的牙膏。

      對于3歲以下的寶貝，家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙。但用量需要嚴(yán)格控制，每次不能超過薄薄一層或者大米粒大小(約0.1g牙膏，約含0.1mg氟)(如下圖左)。

      對于3-6歲的寶貝，家長需要保證每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小(約0.25g牙膏，約含0.25mg氟)(如下圖右)。

4. 定期口腔檢查

寶寶出生后，應(yīng)該在第 1 顆乳牙萌出后就去看牙醫(yī)。醫(yī)生會綜合評估孩子的牙齒患齲的風(fēng)險，提出預(yù)防性指導(dǎo)和建議。這之后，每半年要帶寶寶檢查一次，發(fā)現(xiàn)牙齒問題，及時預(yù)防和治療。

      患齲風(fēng)險大的孩子：建議每3個月口腔檢查一次，早發(fā)現(xiàn)，早治療，聽從醫(yī)生給出的保護(hù)牙齒方案！

5. 定期涂氟

涂氟防齲是指將氟保護(hù)劑涂在牙齒表面，形成涂抹膜后可以長期停留在牙齒表面，不斷地向牙齒緩慢、持續(xù)地釋放氟離子。這樣可以阻止酸的侵蝕，使牙齒再礦化，變得堅固，達(dá)到長期有效防齲作用。

      一般建議 3 歲以上的兒童接受口腔專業(yè)人士進(jìn)行局部涂氟防齲，每半年一次。

注意：涂氟沒有年齡限制，3歲以下寶寶也是可以局部用氟的。主要考量自家娃能否理解并準(zhǔn)確執(zhí)行不吞咽和漱口。

6. 窩溝封閉

  窩溝封閉防齲有效率在90%以上，是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。我國牙防組織也向全國的小朋友推薦了這種保護(hù)牙的新方法。

① 窩溝封閉有最佳時機(jī)

      在牙齒完全萌出的頭幾年，是做窩溝封閉的時機(jī)。通常乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-7歲，第二恒磨牙在11-13歲。第一恒磨牙就是六齡齒，上下左右各1顆，一共4顆。六齡齒很重要，也是極易發(fā)生蛀牙的牙齒。

       六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高。剛剛萌出的“六齡齒 ”并不是十分結(jié)實，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘渣和菌斑，且不容易清潔，所以它們受到細(xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。

 所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果。

② 齲齒不能做

有洞的牙做窩溝封閉是于事無補的，最好選擇補牙。所以，我們一定要隨時關(guān)注寶寶的牙齒情況。

總之，如果不想讓寶寶遭齲齒的罪，就幫他做好預(yù)防措施吧！